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Reseña Introductoria.Editar

El Movimiento Corporal Humano (MCH) representa, junto al raciocinio, uno de los elementos de desarrollo característicos del ser humano; para su diagnóstico, la evaluación y el tratamiento es necesario tomar en consideración el estudio de uno de sus principales elementos: El funcionamiento físico, el cual es realizado bajo dos enfoques bien diferenciados: el ejercicio terapéutico y la actividad física. Si bien, ambos términos se encuentran relacionados entre sí, no poseen el mismo significado. Además,el funcionamiento físico abarca aspectos multidimensionales que interrelacionan diversas áreas de la función física: Equilibrio/Postura, Capacidad muscular, Capacidad cardiopulmonar, Movilidad/Flexibilidad, Control neuromuscular/ Coordinación

Movimiento Corporal Humano (MCH): Editar

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fuente: elaborado por autores

Establecer una definición general del Movimiento Corporal Humano resulta sumamente necesario para profundizar en el tema del funcionamiento fisico. Según Marie de Alvarado(1) “el movimiento corporal es un elemento esencial para el desarrollo humano porque provee al individuo de condiciones funcionales que le permitan desempeñar sus papeles sociales y mantener una dinámica cognitiva que promueve su aprendizaje”.

No se debe asumir el movimiento corporal como único agente dinamizador del desarrollo humano, para su estudio se requiere integrar dimensiones que vayan más allá de lo corporal e impacten en lo psicológico y social, es decir, la unión íntima entre lo orgánico y lo vivido en relación con el entorno.

Funcionamiento Físico: definición Editar

Uno de los elementos a considerar para el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento del Movimiento Corporal Humano es el funcionamiento físico, el cual representa un eslabón de suma importancia en la cadena de atención continua de pacientes en el campo laboral del fisioterapeuta.

Para comprender qué es el funcionamiento físico debemos entender que forma parte de un proceso de atención en el cual intervienen otras variables, que de alguna u otra manera, tienen como objetivo principal o deben tener como meta el logro de la independencia del paciente. Dichas variables son las siguientes:

Estructura/ Función: actividad particular de cada elemento corporal (órgano u aparato), representan la base para el diagnóstico del MCH. Cuando este es afectado se produce deficiencia en la función normal de la estructura corporal.  

Funcionalidad: “grado en que la salud limita las actividades como el cuidado personal, caminar, subir escaleras, inclinarse, levantar objetos y el ejercicio moderado y vigoroso” (2). Hablamos  de limitaciones funcionales cuando estas actividades dejan de operar con normalidad y produce afectaciones en la movilidad de las personas.

Funcionamiento: para Kisner y Dolby (3) “la capacidad de desempeñarse independientemente en el hogar, el lugar de trabajo, la comunidad o durante el tiempo de ocio y la realización de actividades recreativas dependen tanto del funcionamiento físico como del psicológico y social”.  Cuando este se ve alterado por enfermedades, lesiones o anomalías que afecten el desarrollo de las funciones humanas básicas y por ende compromete la capacidad de independencia del hombre en sus roles sociales, habituales y deseables; hablamos de discapacidad.

Funcionamiento físico: enfoques Editar

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    fuente: elaborado por autores

El funcionamiento físico es realizado bajo dos enfoques bien diferenciados:

El ejercicio terapéutico y la actividad física. Si bien, ambos términos se encuentran relacionados entre sí, no poseen el mismo significado. El ejercicio terapéutico como “herramienta clínica para tratar el dolor crónico, alteraciones neurológicas, musculo esqueléticas, cardiopulmonares y otros muchos procesos patológicos” (4) resulta imprescindible para el tratamiento de una patología o recuperación de una lesión, o simplemente para mejorar, restablecer y repotenciar el funcionamiento físico.

Constituye un componente clave utilizado por los fisioterapeutas para el continuo de la atención de los pacientes, el cual se basa en “(…) ejecución sistemática y planificada de los movimientos corporales, posturas y actividades físicas con el propósito del que el paciente disponga de medios para: corregir o prevenir la postura, prevenir o reducir factores de riesgos para la salud, optimizar el estado general de salud, el acondicionamiento físico o la sensación de bienestar” (3).

Por su parte, la actividad física se define como cualquier movimiento corporal producido por la acción muscular voluntaria que da como resultado un gasto de energía, es decir, todos los movimientos que realizamos en nuestra vida diaria.

Funcionamiento Físico: aspectos interrelacionados Editar

El funcionamiento físico abarca aspectos multidimensionales que interrelacionan diversas áreas de la función física, descritas en la figura:
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fuente: Kisner C, Colby LA. Ejercicio terapéutico: fundamentos y tecnicas. 5ª ed. Filadelfia: Panamericana; 2012.

  • Equilibrio/Postura

Equilibrio:

“El equilibrio es la interacción entre varias fuerzas, especialmente de la gravedad, y la fuerza motriz de músculos esqueléticos. Un organismo alcanza el equilibrio cuando puede mantener y controlar posturas, posiciones y altitudes” (5). Sin embargo estas fuerzas actúan sobre el cuerpo y equilibrio depende de una serie de factores y capacidades inerciales de los distintos segmentos.

Existen tres categorías de equilibrio y que están determinadas por las fuerzas que actúan sobre un cuerpo.

  • Equilibrio estático: cuando un cuerpo está en reposo o no se desplaza.
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  • Equilibrio cinético: cuando el cuerpo esta movimiento rectilíneo y uniforme.
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  • Equilibrio dinámico: cuando intervienen fuerzas inerciales, es decir en movimientos no uniformes, donde un cuerpo parece estar en aparente desequilibrio pero no se cae (6).
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El equilibrio se basa principalmente en la sensibilidad profunda, la función vestibular y la visión siendo el cerebelo el principal coordinador de esta información. Al hablar de equilibrio se debe tomar en cuenta el término de la estabilidad “puede ser definida como la habilidad de mantener el cuerpo en equilibrio, manteniendo la proyección del centro de masas dentro de los límites de la base de sustentación.” (Shumway-Cook & Woollacott, 2001) (7).

Postura:

Por otra parte, la postura puede definirse como la actividad refleja de un organismo respecto a su adaptación al espacio basada en el tono muscular relacionada con el cuerpo.

Tomando en cuenta que el ser humano está sometido a la fuerza de la gravedad, no se puede referir simplemente a una postura fija, puesto que la posición de distintos segmentos corporales cambia constantemente con el objeto de mantener el equilibrio (…) El ser humano está sometido a constantes desequilibrios, los cuales pueden ser apenas perceptibles como movimientos respiratorios, peristaltismo intestinal; u otros con mayor magnitud como el movimiento del cuerpo para realizar diversas actividades diarias o deportivas. Es así como se denomina la postura dinámica en la cual el cuerpo busca equilibrio sometido a la acción de la gravedad (8).

La combinación de ambos términos da origen al equilibrio postural, el cual se define como “La capacidad de alinear los segmentos corporales contra la gravedad para que el cuerpo (centro de la masa) se mantenga o se desplace dentro de la base de sustentación disponible sin caer; o bien, capacidad de mover el cuerpo en equilibrio con la gravedad a través de la interacción de sistemas sensitivos y motores”(3).

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Fuente: Angela Olaru. equilibrio Postural

El equilibrio postural humano representa la base de la actividad motriz, responsables de la mayor parte de los movimientos que realizamos a lo largo de nuestra vida diaria.

Resultando así las distintas integraciones sensorio-perceptivo-motrices, que ocurren, se procesan, se integran, se programan y se organizan en planos muy diferentes que en buena medida conducen al aprendizaje en general y al aprendizaje propio de la especie humana en particular.

Esto puede cambiar a lo largo de la  vida principalmente a dos factores:

  • El proceso normal de desarrollo implica cambios en la columna vertebral para adaptarse a la bipededestación, el crecimiento, o las actividades de la vida diaria.
  • Cambios patológicos de las curvaturas fisiológicas a lo largo de la vida como forma de manifestación de adaptaciones y compensaciones.
  • Postura correcta:

Escuchar este término es muy común hoy en día, simplemente por las actividades que realizamos diariamente y las posiciones a las cuales acostumbramos nuestro cuerpo es por ello que tomar conciencia de todos esos actos voluntarios que se hicieron automáticos a fuerza de repetirlos y deslindar los que son necesarios de los que son superfluos a la hora de estar de pie, no es tarea fácil. Las horas de trabajo perdidas por dolores crónicos de la espalda -lumbalgias,hernias discales, ciáticas etc (9).

En gran medida originados en una incorrecta postura-equilibrio en las acciones de la vida cotidiana, y el número tan elevado de personas que en algún momento de su vida ha sufrido alguna de estas dolencias, nos hace considerar la dificultad de conseguir esta postura erecta ideal.

Es por ello que conocer la relevancia y la repercusión que tiene la postura corporal en nuestra salud, muchas de las actividades que realizamos diariamente dependen de la posición en la que este nuestro cuerpo, repercutiendo en la forma de movernos y la cantidad de esfuerzo al que se someten las articulaciones y músculos.

El cuerpo humano consiste en la correcta alineación de sus diferentes componentes para un adecuado funcionamiento del mismo. Si hay un mal alineamiento presente en el cuerpo es importante que no afecte a sus estructuras ni durante el movimiento (ya sea realizando actividad física o simplemente caminando), ni en estático (estando sentados o de pie muchas horas); ya que podría dañarse (10).

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fuente: escuela virtual de espalda

Para la corrección postural se usan una serie de técnicas que ayudan a “colocar” los músculos y articulaciones en equilibrio. Existen diferentes métodos para ello, desde la toma de conciencia y autocorrección consciente, el ejercicio físico o el trabajo de fisioterapia. Todas ellas van encaminadas a la recuperación de la postura y son esenciales para una higiene postural óptima. Tener una buena postura beneficia a nuestro cuerpo y mente:

  • Mejora la respiración.
  • Previene el cansancio y la fatiga crónica.
  • Previene lesiones, dolores musculares y problemas de Columna. Todas estas acciones generan armonía en el organismo, favoreciendo a una mejor respiración y por ende una mejor oxigenación de los tejidos que componen los músculos y huesos. Una buena postura generará la adecuada distribución del peso de forma equitativa.
  • Capacidad muscular

Conocida también como rendimiento muscular (RM), es la capacidad del músculo de producir tensión de manera continua durante un periodo de tiempo,  “tener alta resistencia muscular significa que tienes la capacidad de mantenerte realizando una acción repetitiva extenuante por un largo período de tiempo” (11).

Para hablar de la capacidad cardiomuscular, es necesario definir los conceptos de fuerza, resistencia y potencia muscular.

Por un lado, la fuerza muscular se define como la cantidad de veces en las que un músculo o grupo muscular es capaz de levantar, empujar o tirar determinada cantidad de peso sin cansarse y, por otro lado, la resistencia muscular consta de la cantidad de tiempo durante el cual un músculo o grupo muscular puede ejercer una contracción.

Asimismo,la potencia muscular se trata de la velocidad y cantidad de fuerza, en conjunto, con la que un músculo puede hacer un esfuerzo durante un lapso determinado.

Existen diversos tipos de fuerza, algunos determinados por la relación entre la tensión muscular generada y la resistencia a vencer, otros relacionados a la movilización que puede darse de la resistencia, los tipos de fuerza clasificados según la relación entre la fuerza y el peso corporal y aquellos tipos de fuerza clasificados tomando en consideración el tipo de trabajo realizado en referencia a actividades deportivas practicadas.

Los tipos de fuerza según la contracción o tensión muscular generada son:

  • Fuerza estática: Es la fuerza en la que se produce una tensión estática donde no existe trabajo físico ya que no se detectan cambios de longitud en la estructura muscular. Es un tipo de fuerza que debe practicarse de manera minuciosa ya que, en caso de hacer esfuerzos máximos, pueden ocurrir diversas repercusiones cardiovasculares.
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fuente: wordpress.fisio

  • Fuerza dinámica: Es la fuerza en la que se genera un aumento en la tensión de los elementos contráctiles y, al contrario de la fuerza estática,  se detecta un cambio de longitud en la estructura muscular. Esta variante de longitud puede resultar en dos alternativas:
  • 1.Fuerza dinámico concéntrica: Es la que resulta cuando se produce un acortamiento de la estructura muscular, lo

que se traduce como que la fuerza muscular interna supera la resistencia a vencer.

  • 2.Fuerza dinámica excéntrica: Es la fuerza en donde resulta un alargamiento de la estructura muscular. Esto ocurre cuando la fuerza externa a vencer es superior a la tensión interna que se genera.

Los tiipos de fuerza relacionados al desplazamiento o movilización de la resistencia se dan debido a la relación existente entre la fuerza ejercida ante la resistencia y la velocidad a la que se ejerce. Los tipos de fuerza, según esta clasificación, son:

  • Fuerza máxima: Se

define como “la mayor expresión de fuerza que el sistema neuromuscular puede aplicar ante una resistencia dada” (12). Esta fuerza puede clasificarse en dos tipos:

  1. Fuerza máxima estática: Es aquella que se manifiesta cuando la resistencia a vencer es insuperable.

2.Fuerza máxima dinámica: Es aquella que se da cuando existe un desplazamiento de la resistencia y, a su vez, puede dividirse en dos tipos:

2.1 Fuerza máxima concéntrica: Es la máxima manifestación de fuerza que se produce cuando la resistencia dada se desplaza muy ligeramente o cuando esta se desplaza una única vez.

RM

2.2 Fuerza máxima excéntrica: Es la fuerza máxima que se opone ante una resistencia que se desplaza en sentido contrario.

  • Fuerza explosiva: Es “la capacidad del sistema neuromuscular para generar una alta velocidad de contracción ante una resistencia dada” (12). Esta fuerza y velocidad que se ejerce será determinada por la carga a superar.
  • Fuerza-resistencia: Se trata de la capacidad de soportar el cansancio o la fatiga durante la realización de esfuerzos musculares de variada duración. Relacionados con la

duración del esfuerzo, esta fuerza tiene tres tipos:

  1. Fuerza de resistencia de corta duración: Se manifiesta al intentar resistir la fatiga ante resistencias superiores al 80% del puntaje del RM del

individuo.

  1. Fuerza de resistencia de media duración: Es la fuerza que se da en esfuerzos mantenidos ante cargas o resistencias que representen del 20% al 40%

del puntaje RM del sujeto.

  1. Fuerza de resistencia de larga duración: Esta es la fuerza que se manifiesta en esfuerzos mantenidos ante una resistencia menor al 20% del puntaje del RM del individuo.

Los tipos de fuerza que surgen mediante la relación de fuerza y peso corporal son los siguientes: 1.    Fuerza absoluta: Es aquella fuerza que puede producir un individuo, independientemente de cuál sea su peso corporal.

2.    Fuerza relativa: Es aquella fuerza que se produce con relación al peso corporal del individuo que la ejerce.

3.    Fuerza límite: Es un tipo de fuerza que no puede ser alcanzada de forma voluntaria. Es decir, solo se manifiesta en situaciones psicológicas extremas, fármacos o electroestimulación.

Los tipos de fuerza con relación a las actividades deportivas realizadas son:

  • ·        Fuerza general: Son todos aquellos ejercicios destinados para obtener una preparación básica de fuerza, es decir, se ejercita de manera tal que se

adquiera una formación en fuerza de carácter global, válida para desarrollar cualquier disciplina deportiva.

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fuente: uruguay educa

  • ·        Fuerza específica o especial: Son los ejercicios realizados para aumentar la fuerza bajo los requerimientos específicos que exige una

determinada disciplina deportiva, trabajando los grupos musculares más usados en dicho deporte e imitando los gestos y movimientos que se realizan en esta actividad. ¿Cómo medir la fuerza de un individuo?

Además del RM, existen diversos test que se pueden llevar a cabo para medir los distintos tipos de fuerzas, tales como:

Test para medir la fuerza máxima:

  • Fuerza máxima estática: Este tipo de fuerza puede ser medido mediante la utilización de dinamómetros isométricos o de
cable, tensiómetros o máquinas de musculación adaptadas a los diferentes grupos musculares.
Dinamometro isomerico

Dinamometro Isomérico.

  • Fuerza máxima dinámica: Para el tren inferior se puede realizar el test de flexión de rodillas con peso, donde el individuo debe realizar una flexión y extensión de piernas mientras moviliza una carga

que ha de ser colocada mediante una barra sobre los hombros del sujeto; para el tren superior se puede usar la misma dinámica del test anterior, como con el test de fuerza tendido de espaldas, donde el individuo deberá separar sus brazos a la anchura de sus hombros y realizar una flexión y extensión de brazos movilizando la carga determinada mientras yace recostado en un banco.

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    banco de musculación

  • Test para medir la fuerza explosiva:
  • Test de salto vertical: El sujeto a realizar el test debe posicionarse con las rodillas flexionadas a 90 grados y con las manos sobre la cintura, efectuando luego un salto vertical. Se puede obtener una relación fuerza-tiempo con el uso

de plataformas de fuerza y tablas piezoeléctricas. Otras variantes más sencillas de este test son el test de Abalakov, donde el individuo debe atarse una cinta métrica a la cintura para poder medir la altura del salto y el “Jump and reach”, donde el individuo debe usar polvo coloreado en sus manos para realizar una marca en una pared frente a la cual efectúe el salto.

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Entrenamiento para mejorar la capacidad muscular

Las repeticiones continuas de fuerza-resistencia harán que una persona aumente su capacidad muscular, estas repeticiones se realizan en base a una serie de entrenamientos:

1.    Entrenamiento para aumentar la fuerza muscular: Se debe aplicar una ejercitación que implique mayor peso y menor cantidad de repeticiones. Es recomendable realizar de tres a cuatro ejercicios distintos para cada grupo muscular que se desee trabajar, en tres o cuatro series de seis a ocho repeticiones cada una. Entre cada serie, se deben tomar descansos prolongados para recuperar fuerzas para la siguiente.

2.    Entrenamiento para aumentar la resistencia muscular: En este caso, los ejercicios deben ser con mayor cantidad de repeticiones, pero con un peso menor. Se recomienda la misma cantidad de ejercicios y series para cada grupo muscular, con la diferencia de que las repeticiones por serie deben ser de 10 a 12. Igualmente, los descansos entre cada serie deben ser más cortos.

3.    Entrenamiento para aumentar la potencia muscular: Es similar al entrenamiento que se realiza para incrementar la fuerza muscular, con la variación de que se utilizan movimientos explosivos que permiten el rápido desarrollo del rendimiento muscular.

Beneficios de un buen estado físico para la salud y el bienestar.

El incremento de la fuerza en los músculos facilita tareas de la vida diaria como caminar, saltar, empujar y levantar objetos. Los ejercicios para incrementar la fortaleza de los músculos también son útiles para fortalecer los huesos y prevenir enfermedades como, por ejemplo, la osteoporosis. Igualmente, dependiendo de los músculos que se trabajen, se pueden prevenir o reducir dolores en las zonas donde estén ubicados ciertos músculos, como se puede prevenir un dolor de espalda al fortalecer los músculos abdominales.

Otro beneficio de poseer músculos fuertes que los músculos queman más calorías que las grasas, por lo que tener músculos trabajados ayuda a controlar grasas, mantener una buena postura y lucir un cuerpo firme.

  • Capacidad cardiopulmonar

Sinónimo de resistencia cardiorrespiratoria o aptitud cardiorrespiratoria, es la capacidad funcional de los aparatos circulatorios y respiratorios para ajustarse y recuperarse de los efectos de la contracción muscular. Son actividades que se caracterizan por la realización continúa y cíclica de movimientos de grandes grupos musculares durante lapsos de tiempo prolongados (caminar, andar en bicicleta, correr, nadar, bailar, subir y bajar escaleras).

En esas circunstancias, nuestro corazón, pulmones y el sistema circulatorio necesitan adaptarse para suministrar oxígeno a los músculos en funcionamiento y recuperarse del esfuerzo realizado. “Para muchos especialistas, es el más importante de los elementos  condicionales   relacionados con la salud, dado que   resulta  básica   para   el mantenimiento de la salud cardiovascular” (13).

Dependiendo de la vía energética predominante que requiera el ejercicio físico, se manifiestan dos formas diferentes de resistencia cardiorrespiratoria: aeróbicas y anaeróbicas.

  • Resistencia anaeróbica: Capacidad del organismo humano que le permite la realización de actividades y ejercicios que requieren un esfuerzo físico considerable, de gran intensidad. Durante este proceso nuestro cuerpo genera grandes cantidades de

energía que necesitan una dosis extra de oxígeno en el tejido de nuestros músculos para satisfacer el gasto energético. En algunas bibliografías este tipo de resistencia se asocia o compara con la fuerza o capacidad muscular. Ejemplo de ello son los ejercicios físicos como: levantamiento de pesas,lanzamiento de jabalina, abdominales, carreras cortas a gran velocidad.

Lanzamiento de jabalina anaerobica

fuente; concepto.deporte

  • Resistencia aeróbica: Capacidad física que surge para funcionar y responder eficientemente a actividades sostenidas de baja o mediana intensidad sin experimentar fatiga y con una recuperación rápida.  Ejemplos:

ciclismo, caminar a ritmo moderado, baile. Este tipo de resistencia a menudo suele utilizarse como sinónimo de capacidad cardiorrespiratoria.

Anaerob

¿Cómo medir la capacidad cardiorrespiratoria?

El test de Course Navette o carrera de 20 metros (20 MST) es una prueba de aptitud cardiorrespiratoria que mide el consumo máximo de oxígeno (VO2max) de un individuo, es el indicador fisiológico de la capacidad aeróbica y del estado cardiovascular. La misma consiste en realizar desplazamientos, en un espacio de 20 metros delimitado por dos líneas ubicadas en cada lado, de un punto a otro de forma continua al ritmo que marque la señal sonora o el magnetófono.

Al iniciar la señal el individuo deberá correr hasta la línea contraria (20 metros), pisarla y escuchar la segunda señal para volver a desplazarse, el ritmo va aumentando gradualmente, a medida que va pasando el tiempo. El test terminará cuando el individuo no pueda la línea en el momento que lo marque la señal sonora. Cada periodo rítmico de esta prueba tiene una duración de 1 minuto, los resultados se determinan mediante una tabla de cálculos, la cual varía según el criterio de la persona que aplique el test. 

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Tabla para calcular la actividad

Fuente: ForoAtletismo.com


  • Movilidad/Flexibilidad

Movilidad: “Capacidad que tienen las estructuras o segmentos del cuerpo de moverse o ser movidos en orden para permitir que se produzca la amplitud de movimiento durante las actividades funcionales (amplitud de movimiento funcional). La movilidad pasiva depende de la extensibilidad de los tejidos blandos (contráctiles y no contráctiles); la movilidad activa requiere, además, de la activación neuromuscular” (3)

Flexibilidad: es la capacidad física de realizar movimientos en su máxima amplitud. En actividades deportivas, esta capacidad permite adoptar posiciones difíciles o realizar movimientos amplios que son efectivos para obtener un buen rendimiento. En la vida cotidiana, la adopción de posturas y movimientos habituales hacen que las articulaciones y los músculos fuercen sus límites, por lo tanto es importante el estado de los músculos para contraerse y estirarse.

Una persona tiene flexibilidad cuando los movimientos,que exigen tanto las actividades físicas cotidianas como las recreativas o deportivas, los realiza con soltura y efectividad sin alcanzar los límites de las articulaciones o de la elasticidad muscular. Esto contribuye eficazmente a mantener una adecuada postura corporal.

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Los componentes de la flexibilidad del cuerpo humano son:

1.- LA ELASTICIDAD MUSCULAR.

2.- LA MOVILIDAD DE LAS ARTICULACIONES O MOVILIDAD ARTICULAR.

LA MOVILIDAD ARTICULAR

La movilidad articular es la capacidad que tienen algunas articulaciones de permitir que los segmentos óseos que las forman se desplacen unos con respecto a los otros en un recorrido máximo. La movilidad articular depende de los tipos de articulaciones y de sus posibilidades de movimiento. Para describir los movimientos de una articulación debemos de tener en cuenta puntos de referencia. Estos son los ejes y los planos.

LA ELASTICIDAD MUSCULAR

La elasticidad muscular es la capacidad que tienen las fibras musculares de estirarse al máximo mientras actúe una fuerza sobre ellas y de volver a su posición inicial cuando cese la acción de la fuerza, sin por ello deformar o deteriorar la estructura del músculo.

Tomamos el ejemplo de una goma elástica. Si generamos una fuerza a ambos lados, la goma se estira, si dejamos de generar fuerza, la goma vuelve a su posición inicial. El grado de flexibilidad de las fibras musculares permite tener mayor o menor flexibilidad, por lo tanto puede ser un impedimento o un elemento favorecedor en la realización de un movimiento. Cuando los músculos son más elásticos, los riesgos de lesiones en la práctica deportiva y en las tareas cotidianas son menores. Un inadecuado grado de elasticidad muscular puede repercutir en el acortamiento de ciertos músculos responsables de la postura corporal lo que predispone a la adquisición de defectos posturales con graves consecuencias para la salud.

Tipos de flexibilidad o amplitud articular: Dependiendo de la acción que produzca la amplitud de la articulación, encontraremos: movilidad articular activa o pasiva. En función de la velocidad de ejecución: movilidad rápida y movilidad lenta. Combinando estas variables tenemos:

Rápida

Lenta

Activa

Amplitud Balística

Amplitud Estática

Pasiva

Amplitud Dinámica

Amplitud Controlada

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  • Amplitud Balística: Ocurre cuando la articulación es separada, rápidamente, por una acción de la musculatura de la misma. Ejemplo: En el deporte fútbol, en el tiro a portería con la pierna, la articulación de la rodilla aumenta su amplitud bruscamente, por la acción del cuádriceps. En el lanzamiento de jabalina, el hombro aumenta su amplitud articular cuando llevamos la jabalina hacia atrás. Por la acción de los dorsales y trapecio Estiramientos con rebotes.
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  • Amplitud Estática: Se produce la amplitud de movimiento en la articulación por la acción de los músculos, igualmente, aunque se realiza lentamente. Ejemplo: Desde la posición de pie, llevar el cuerpo hacia atrás, estirando los abdominales. La acción de los músculos de la espalda provoca la extensión del tronco de forma lenta. La mayoría de los ejercicios de estiramientos musculares pertenecen a este tipo de amplitud articular.
  • Amplitud Dinámica: Una fuerza externa es la que se encarga de mover los segmentos óseos de la articulación, de forma rápida. Ejemplo: Extensión de los músculos aductores cuando controlamos un balón con el interior del muslo.
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  • Amplitud Controlada: Lentamente la articulación aumenta su amplitud hasta sus límites gracias a la intervención final de fuerzas externas. Ejemplo: Elevación de la pierna hacia la cabeza, ayudados de las manos.
  • Control Neuromuscular/Coordinación

Control Neuromuscular "el control del sistema neuromuscular depende directamente del complejo del sistema sensoriomotor. Este sitema incorpora todos los receptores y vías aferentes, el proceso de integracion y de procesamiento central y las respuestas eferentes, con el objetivo de mantener la estabilidad funcional de la articulacion durante los movimientos. En relación con el proceso neurosensorial, pese a que el sistema visual y vestibular contribuyen de manera importante en el control neuro muscular, los mecanorreceptores perfericos han sido descritos como estructuras mas modificables mediante el entrenamiento deportivo" (14)

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"La propiocepción esta basada en el equilibrio y la capacidad de reacción" (14). La evidencia en la actualidad conduce que la propiocepción junto con el trabajo de las capacidades de fuerza muscular, coordinación y equilibrio muscular son las que se desarrollan el control neuro muscular.

Segun Rometo Rodriguez. El control neuromusuclar se basa en el sistema Propioceptivo-vesticular.visual los cuales se desarrollan mediante el trabajo de capacidades fisicas como:

  • equilibrio.
  • fuerza propioceptiva.
  • velocidad de reacción.
  • coordinación.

Coordinación: Es la capacidad para realizar eficientemente los movimientos, de manera precisa, rápida y ordenada. Es decir, la coordinación es lo que nos permite mover de forma sincronizada todos los músculos implicados en una acción para realizarla de la manera más adaptada posible. Aunque la motricidad y el movimiento implican una gran cantidad de áreas cerebrales frontales, la principal estructura encargada de la coordinación es el cerebelo. Una mala coordinación puede impedir que vivamos con normalidad nuestro día a día. No es raro que la coordinación sea una de las capacidades que más se deteriore con el envejecimiento, dificultando las actividades de la vida diaria. Afortunadamente, la coordinación puede ser entrenada mediante estimulación cognitiva.

  • Elaboración del movimiento coordinado:</u>

 El movimiento coordinado es un movimiento suave, adecuado y útil, realizado por una acción

conjunta de varios músculos. Dichos músculos se clasifican en:
Saludosolpeq

* Principales: La contracción de los músculos principales produce el movimiento de una articulación

*Antagonistas: los antagonistas amortiguan regulando la acción de los primeros sin impedirla, suavizando el gesto. 

*Sinérgicos: Otros músculos pueden actuar como sinérgicos, alterando la dirección de tracción de los principales, o cuando éstos últimos pasan sobre más de una articulación, estabilizan la articulación cuyo movimiento no se necesita. La eficacia se asegura todavía más por la fijación muscular del hueso o huesos.  

*Fijadores :Estos fijadores pueden estar en la vecindad inmediata del movimiento pero intervienen cada vez más músculos al aumentar la resistencia al movimiento.  

Ejemplos de coordinación:

  • La coordinación es una capacidad esencial en el deporte. Nos sería

imposible correr, nadar, montar en bicicleta, chutar un balón, lanzar a canasta o batear una bola sin ayuda de nuestra coordinación.

  • Redactar un informe a ordenador, manejar maquinaria pesada o montar una

mesa requiere una coordinación en buen estado. Una mala coordinación en ámbitos laborales podría dar lugar a muchos accidentes.

  • En el colegio empleamos la coordinación para escribir, dibujar o

recortar, entre otras cosas. En la universidad necesitamos una buena coordinación para tomar apuntes o redactar exámenes a la velocidad necesaria).

  • Para dar respuesta a todas las exigencias de la conducción, debemos

coordinar nuestros movimientos, pulsando los pedales en el momento adecuado, mientras cambiamos de marcha o giramos el volante.

Ejercicios:

Existen diversos ejericicios dirigidos hacia la coordinación, de miembros superiores, inferiores que se pueden hacer en distintas posiciones, una de las mas conocidas es el ejercicio de Frenkel.

Ejercicios de Frenkel. 

Técnica:

 1) El paciente se viste y posiciona adecuadamente en forma que pueda ver sus propios miembros en el curso de todos los ejercicios.

2) Antes de intentar el movimiento debe dársele una explicación concisa y hacérsele una demostración de los ejercicios para que tenga una clara imagen mental de los mismos.

 3) El paciente debe prestar una completa atención a la práctica del ejercicio para que el movimiento sea suave y adecuado.

 4) La rapidez del movimiento es dictada por el fisioterapeuta por medio de numeración rítmica, por el movimiento de sus manos o por el uso de la música adecuada.

5) La amplitud del movimiento debe indicarse mediante una señal o mancha en la que se coloca el pie o la mano.

 6) El ejercicio debe repetirse muchas veces hasta que sea perfecto y fácil. Una vez conseguido, debe substituirse por otro más difícil.

 7) Como, al comienzo, los ejercicios son muy fatigosos, deben permitirse frecuentes períodos de reposo. El paciente tiene muy poca capacidad para reconocer la fatiga, pero ésta se indica generalmente por una disminución en la calidad del movimiento o por un aumento en la velocidad del pulso. 

EJERCICIOS DE FRENKEL

EJERCICIOS DE FRENKEL

fuente: Canal de youtube verde seras.

  • Estabilidad

“Capacidad propia del sistema neuromuscular por la cual, mediante acciones sinérgicas, este sistema puede mantener segmentos proximales o distales del cuerpo en una posición estacionaria o controlar que haya una base de sustentación estable durante la realización de movimientos superpuestos” (3).  Es decir, es la capacidad de un cuerpo para mantener el equilibrio, manteniendo la proyección del centro de gravedad dentro de la base de sustentación. Este concepto no implica inmovilidad.

“El concepto de estabilidad implica movimiento, tal y como demostraron autores como Hellebrandt o Winter, quienes concluyeron que la posición de bipedestación es en realidad un movimiento sobre una base fija, existiendo una oscilación como fruto del control postural. Esta oscilaciones posturales constantes muestran que no existe un estado de estabilidad, sino que estamos ante una constante actividad de estabilización para compensar el desequilibrio anterior al que estamos sometido en bipedestación debido a la ubicación anterior de la línea de gravedad y el predomino de la masa corporal en los dos tercios superiores del cuerpo” (15)

Variables que determinan el equilibro y la estabilidad

Centro de gravedad (CDG): Punto medio en el que se concentra todo el peso de un cuerpo, el cual se modifica si se desplazan los segmentos corporales, es decir, no es obligatorio que se sitúe dentro de la materia del objeto.  Este término no hace referencia a la magnitud peso, a pesar de estar relacionado en esta variable, sino al lugar del espacio que permite resumir la complejidad de un cuerpo en un solo punto

Centro de gravedad del cuerpo humano

.

Línea de gravedad (LDG): Línea imaginaria que atraviesa el centro de gravedad de un cuerpo, “resulta determinante para la estabilidad ya que una persona en dipedestación está en equilibrio mientras la LDG y por consiguiente el CDG se encuentre dentro de la base de sustentación”, es decir, nos permite saber está equilibrado o desequilibrado y también si es más o menos estable.

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Centro de masas (CM): Punto medio donde se concentra toda la masa de un cuerpo y está relacionado con el CDG. Es una magnitud que no varía dependiendo de dónde se mida, por ejemplo, en la tierra o en la luna tendremos la misma masa independientemente del lugar donde nos encontremos. “El CDG depende de cómo se reparte el peso, mientras que el CM depende de cómo se reparte la masa. La masa es una magnitud invariable mientras que la gravedad varía dependiendo de dónde se mida, y afectará al peso. Sin embargo, habitualmente estos dos conceptos se usan indistintamente debido a que, en condiciones normales, la aceleración de la gravedad es constante y por consiguiente, el CM y el CDG coinciden en el mismo punto” (15).

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Base de sustentación (BS): “Se define cómo el área de superficie delimitada por los extremos de los segmentos apoyados en el piso o la superficie de soporte, en el cuerpo humano los pies forman un polígono llamado polígono de sustentación. Dentro de éste deberá estar la línea de gravedad para mantener la estabilidad” (16).

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¿Equilibrio o estabilidad?

¿Equilibrio o estabilidad?

Fuente: Canal de youtube Physiotopics

Base de Sustentación, Centro De Gravedad, y Línea de gravedad

Base de Sustentación, Centro De Gravedad, y Línea de gravedad

Fuente: Canal de youtube Physiotopics

Bibliografías consultada Editar

  1. Leznes JD. Evolución

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3. Kisner C, Colby LA. Ejercicio terapéutico: fundamentos y tecnicas. 5ª ed. Filadelfia: Panamericana; 2012.

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5.  BERRUEZO, P.P. (2000): El contenido de la psicomotricidad. En Bottini, P. (ed.) Psicomotric idad: prácticas y conceptos. pp. 43-99. Madrid: Miño y Dávila. (ISBN: 84-95294-19-2) Disponible en: https://www.um.es/cursos/promoedu/psicomotricidad/2005/material/contenidos-psicomotricidad-texto.pdf

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7. Shumway-Cook, A., & Woollacott, M. H. (2001a). Motor control: Theory and practical applications (2nd Ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

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9. Alfonso Lázaro Lázaro. Das menschliche Gleichgewicht: Ein komplexes Phänomen. Motorik. vol 2, 2000, pp. 80-86. Disponible en: http://ardilladigital.com/DOCUMENTOS/EDUCACION%20ESPECIAL/PSICOMOTRICIDAD%20-%20FISIOTERAPIA/CUALIDADES%20MOTRICES/Equilibrio%20-%20un%20fenomeno%20complejo%20-%20Lozano%20-%20art.pdf

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13. Fernández F, Cancela C. La prescripción del ejercicio físico para personas mayores valores normativos de la condición física. [Revista en Internet]. 2001. [Consultado 5 junio 2019]; 2. Disponible en:  http://cdeporte.rediris.es/revista/revista2/mayores.htm

14. Fort Vanmeerhaeghe A, Romero Rodriguez D. (2013). Análisis de factores de riesgo neuromusuclares de las lesiones deportivas.

15. Quintana A. Evaluación de la actividad postural con protectores bucales y diferentes posiciones mandibulares utilizando una plataforma de estabilometría  [Tesis doctoral]. Barcelona, 2016.

16. Todo sobre el Centro de Gravedad en el Cuerpo Humano #Biomecánica. [Internet].  [Actualizado 9  sep 2015; citado 6  Jun 2019]. Disponible en: http://fissioterapia.blogspot.com/2015/09/todo-sobre-el-centro-de-gravedad-en-el.html

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